Evaluación prospectiva del receptor para el factor de crecimiento epidérmico (R-EGF) en cáncer mamario: correlación con marcadores pronósticos / Prospective evaluation of receptor for the growth factor epidermic (R-EGF) in breast cancer: correlations of pronostic markers

El receptor para el factor de crecimiento epidérmico (R-EGF) ha adquirido recientemente importancia como un potencial marcador pronóstico en el cáncer mamario humano. Con el objeto de evaluar la utilidad y significación clínica y pronóstica de este marcador, investigamos su expresión y correlación con otros marcadores biológicos y clinicopatológicos en un grupo de pacientes con cáncer de mama. Se estudiaron 109 pacientes de sexo femenino, con edades comprendidas entre 27 y 83 años, con un promedio de 52.7 ñ 12.7 años. En las muestras de tumor se determinaron: R-EGF mediante el método inmunocitoquímico (utilizando un anticuerpo monoclonal anti R-EGF humano), receptores estrogénicos (RE) y de progesterona (RPg) por ensayo inmunoenzimático (EIA) y Catepsina D (CAT-D) por ensayo inmunoradiométrico (RIA). En el suero se cuantificó el marcador tumoral CA 15-3. Las variables clinicopatológicas consideradas fueron: edad, estado menstrual, tamaño del tumor, tipo histológico, estado ganglionar y estadio anatomopatológico. El período de seguimiento clínico osciló entre 1 y 46 meses con un promedio de 18 ñ 10 meses. El R-EGF se determinó en 78 tumores, de los cuales 66 (85 por ciento) fueron positivos. Las frecuencias de positividad para RE, RPg, CAT-D y CA 15-3 fueron 52 por ciento, 44 por ciento, 84 por ciento, 19 por ciento respectivamente. Se observó una relación inversa entre la presencia de R-EGF y RE (p=0,02), Catepsina D (p=0,001) y CA 15-3 (p=0,009), no existiendo relación entre dicho marcador y RPg. Según el análisis de regresión lineal RE y RPg correlacionaron positivamente en forma altamente significativa (p=0,000004). La expresión del R-EGF no se relacionó con la edad, el estado menstrual, tamaño del tumor, su tipo histológico, el estado ganglionar o el estadio anatomopatológico. Los niveles de RE fueron superiores en las pacientes mayores de 50 años mientras que los niveles de de Catepsina D fueron inferiores en este grupo etario. La edad no correlacionó con RPg y CA 15-3. Los tumores de las pacientes premenopáusicas expresaron mayores niveles de Catepsina D. No se observaron relaciones entre el estado menstrual y RE, RPg y CA 15-3. RE, RPg y Catepsina D no tuvieron correlación con el tamaño del tumor, el estado ganglionar y el estadio anatomopatológico. Los niveles de CA 15-3 se relacionaron directamente con el tamaño tumoral pero no con el estado...

Análisis de 32 niños con leucocis linfoblástica aguda. Hospital Miguel Pérez Carreño / Analysis of 32 children with acute lymphoplastic leukemia. Miguel Pérez Carreño Hospital

Entre los meses de enero de 1980 y diciembre de 1985, fueron tratados 32 niños con L.L.A., en edades comprendidas entre 21 meses y 16 años. Promedio de 6,9 años. Se agruparon en dos categorías: 18 niños (56%) de riesgo standard y 14 (44%) de alto riesgo. Todos recibieron el mismo tratamiento, la fase de inducción con Vincristina, Prednisona y Adriamicina. La profilaxia del Sistema Nervioso Central con irradiación craneal y Metotrexate intratecal. La consolidación de cuatro drogas: Vincristina, Prednisona, Adriamicina y L-aspariginasa. La fase de mantenimiento se cumplió con P.O.M.P., hasta completar 36 meses. La remisión completa se obtuvo en el 100% de los casos después de la inducción. l tiempo promedio de remisión fue de 30 meses para los de riesgo standard. La proyección de sobrevida a los dos años para los pacientes de riesgo standard fue el 74%, con un promedio de sobrevida de 32 meses y un porcentaje de sobrevida de 67,3%. Los de alto riesgo tuvieron un promedio de remisión de 14 meses. La sobrevida a los dos años fue de 34,6%, con un promedio de sobrevida de 19 meses y un porcentaje de sobrevida del 26,7%. Al finalizar, el porcentaje de sobrevida en los dos grupos se observa que existen diferencias estadísticamente significativas,y que este esquema de tratamiento es adecuado para los niños de riesgo standard.Los de alto riesgo deben ser tratados más enérgicamente

Análisis de 32 niños con leucosis linfoblástica aguda / Analysis of 32 children with acute lymphoblastic leukemia

Entre los meses de Enero de 1980 y Diciembre de 1985 fueron tratados 32 niños con L.L.A. en edades comprendidas entre 21 meses y 16 años. Promedio de 6,9 años. Se agruparon en dos categorías: 18 niños (56%) de riesgo standard y 14 (44%) de alto riesgo. Todos recibieron el mismo tratamiento, la fase de inducción con Vincristina, Prednisona y Adriamicina. La Profilaxia del Sistema Nervioso Central con irradiación craneal y Metotrexate intratecal. La consolidación con cuatro drogas: Vincristina, Prednisona, Adriamicina y L-asparaginasa. La fase de mantenimiento se cumplió con P.O.M.P. hasta completar 36 meses. La remisión completa se obtuvo en el 100% de los casos después de la inducción. El tiempo promedio de remisión fue de 30 meses para los de riesgo standard. La proyección de sobrevida a los dos años para los pacientes de riesgo standard fue de 74%, con un promedio de sobrevida de 32 meses y un porcentaje de sobrevida de 67,3%. Los de alto riesgo tuvieron un promedio de remisión de 14 meses. La sobrevida a los dos años fue de 34,6%, con un promedio de sobrevida de 19 meses y un porcentaje de sobrevida de 26,7%. Al finalizar, el porcentaje de sobrevida en los dos grupos se observa que existen diferencias estadísticamente significativas, y que este esquema de tratamiento es adecuado para los niños de riesgo standard. Los de alto riesgo deben ser tratados más enérgicamente